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fesco生育保险报销流程-青岛的生育保险怎么报销

2024-09-29 05:15 分类:医疗纠纷 阅读:
 

青岛的生育保险怎么报销 (一)

青岛的生育保险怎么报销

最佳答案一、生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

2、工作人员受理核准后,签发医疗证

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴

二、生育保险申报材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

4、《企业职工生育医疗证审领表》

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

6、《企业职工生育医药费报销申请单》

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

10、收款收据

一、生育保险申报条件

1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工

二、生育保险额度

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数

1、正常生育的 按3个月(90天)计发

2、晚育的按3.5个月(105天)计发

3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发

青岛生育保险异地产检报销费用 (二)

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青岛市生育保险报销流程

1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年。

2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:

(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月流产、引产的,产假为42天。

青岛怎样享受生育保险

一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。

二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。

三、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。

四、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,平均顺产1400,刨腹产2400。

五、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。

六、每月1-10号(逢节假日提前办理)带一卡一册,及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。

注:需要到外地生育的女职工,须提前一个月办理转生手续,须提供资料:个人申请、一卡一证一册,由青岛FESCO为其办理异地生育备案手续。生产后,将所有检查及住院的病例、发票、明细等资料提供给青岛FESCO,流程同上述五、六条,报销费用在发产假工资的第一个月一次性打入存折(青岛市工商银行的活期结算存折)。

fesco adecco 生育津贴多少 (三)

最佳答案生育保险+补充医疗保险报销

【生娃住院费用】:在医院结账时拿社保卡实时结算,直接走生育保险,不用额外手工报销。

【产检费用】:生育保险最多给报1400元。如果单位给上了商业保险,即补充医疗保险(Fesco)的话,剩余无法报销的费用减去1400元的90%还可以走补充医疗保险来报销。

下面是走Fesco补充医疗保险报销注意事项:

拿收费专用收据和开药的处方单子去报销就可以,不用拿B超单、尿常规等的检验结果报告单喔~~~

填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》和《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(要手填,不要机打。最好先拿铅笔把每项金额填好)。项目类别要按收费专用收据上的项目金额分别填好:心电图属于检查费,唐筛、耳聋抽血属于化验费,B超可能属于检查费或化验费(记不清了)。报销单据数就是收费专用收据单数(需要原件提交上去)。总金额就是收据金额加起来的总额。

报销还需要一张分娩住院时(或怀孕期间住院)的诊断书复印件、出生证复印件、结婚证复印件和生育服务证复印件。

Tips:

1)产检的费用先走生育保险(最高报销1400元),然后再走Fesco补充医疗保险。即:生育保险报销了1400元;产检的钱由补充医疗保险报销了(收据总金额-1400)*90%。

2)怀孕期间住院(不是分娩时)的费用在医院走医疗保险实时结账后,剩余自费的钱可以走Fesco补充医疗保险。住院时的收据和各种费用清单原件都需要提交上去。

3)我们公司报销fesco是1月8日前报销上一年度的收费单据,所以麻麻们在跨年报销时一定要先向单位的HR问好报销截止日期,避免跨年不能报销上一年单据的情况哦~~

4) 如果公司给员工上了补充医疗保险(即Fesco),那么一般其子女也可以免费申请加入补充医疗保险的,具体可以问下公司的HR。

看完本文,相信你已经对生育保险报销流程有所了解,并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情,不妨试试酷斯法推荐的方法去处理。

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